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胎心監(jiān)護儀

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多普勒胎心儀主要是用來做胎心監(jiān)護的儀器,一般婦產(chǎn)醫(yī)院都提供胎心監(jiān)護,這些胎心儀采用的是超聲多普勒技術(shù),因此也稱為多普勒胎心儀

胎心監(jiān)護目的:監(jiān)查胎兒胎動是否異常,根據(jù)胎心狀況,做出相應(yīng)的處理。

檢查時間:孕28周后

檢查對象:胎動異常/正常的孕婦

胎心監(jiān)護胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié),通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護圖形的曲線,可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應(yīng),以推測宮內(nèi)胎兒有無缺氧。

正常妊娠從懷孕第37周開始每周做一次胎心監(jiān)護,如有合并癥或并發(fā)癥,可以從懷孕第28~30周開始做。應(yīng)注意胎心音的節(jié)律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持續(xù)100次/分都表示胎兒宮內(nèi)缺氧,應(yīng)及時治療。

胎心異常的表現(xiàn)及原因

胎兒正常的心率是在120次/分~160次/分之間,若胎心率持續(xù)10分鐘以上都分或>160分,表明胎心率是異常的。現(xiàn)階段胎心監(jiān)護儀應(yīng)用已較為普及,在胎心臨護時,發(fā)現(xiàn)有胎心圖形有異常,也常常用來表示胎心異常。胎心異常多數(shù)情況下是代表胎兒在宮內(nèi)有缺氧,胎心異常的程度越嚴重,常意味胎兒缺氧也越重,但并非所有的胎心異常都是缺氧引起,除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發(fā)燒,胎心常常會超過160次/分,孕婦有甲狀腺功能亢進,她本身的心率很快,胎兒的心率也常常超過160次/分,如果孕婦服用某些藥物,如早產(chǎn)保胎時服用的舒喘寧,或用阿托平,都可引起母兒心率加快。胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起,但有時孕婦服用某些藥物,如心得安,藥物通過胎盤作用于胎兒,引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續(xù)慢時,要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能,此外,妊娠超過40周后,由于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育問題,胎心有時也可低于120次/分,因此在有胎心異常時,需仔細地分析情況,作出正確的判斷及處理,如確實有胎兒缺氧存在,應(yīng)及早分娩。

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